Sähköisen terveyskyselyn kehittäminen opiskeluterveydenhuoltoon

Karelia-ammattikorkeakoulun ensimmäisen vuoden opiskelijat täyttävät kartoittavan terveyskyselylomakkeen paperiversiona opintojen alkaessa. Terveydenhoitaja siirtää manuaalisesti lomakkeilla olevat tiedot opiskeluterveydenhuollossa käytössä olevaan potilastietojärjestelmä Mediatriin. Paperisten lomakkeiden kerääminen ja tietojen siirtäminen on aikaa vievää ja työlästä. Myös tietosuojan turvaaminen niiden kanssa on haastavaa. Halusimme muutosta paperisten lomakkeiden käsittelyyn ja tietojen siirtämiseen sähköiseen muotoon. Syntyi ajatus sähköisestä terveyskyselystä.

Keskustelimme asiasta Pohjois-Karjalan DigiSote-hankkeen kehittäjäsairaanhoitajan kanssa vuoden 2017 alussa. Sovimme yhteistapaamisen sähköisen terveyskyselyn suunnittelua varten. Tapaamiseen osallistuivat Pohjois-Karjalan Tietotekniikkakeskukselta kaksi ICT- suunnittelijaa, hankkeen edustaja ja me terveydenhoitajat. Keskustelimme ensin tarpeistamme ja toiveistamme. Sen jälkeen aloitimme sähköisen terveyskyselylomakkeen suunnittelun keskustelun ja käytössä olleen paperisen lomakkeen pohjalta.

Suunnittelimme Medinettiin kyselyn, johon on jaoteltu kysymykset aihealueittain eri otsikoiden alle. Kysymyksillä selvitetään opiskelijan fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista terveydentilaa sekä opiskelukykyä ja siihen vaikuttavia tekijöitä. Lomaketta jouduttiin muokkaamaan useaan otteeseen, jotta se saatiin vastaamaan potilastietojärjestelmä Mediatrissa olevia rakenteellisen kirjaamisen otsikoita. Kyselyn toteuttamisen ja teknisen puolen hoitivat ICT-suunnittelijat. DigiSote-hankkeelta saimme apua prosessin kuvaamiseen ja raportoinnin suunnitteluun.

Syksyllä 2017 pilotoimme kyselyn aloittavista ryhmistä sosionomiopiskelijoille ja keväällä 2018 kysely toteutettiin tammikuussa aloittaneille sairaanhoitaja-, fysioterapia- ja sosionomiopiskelijoille. Syksyllä 2018 tavoitteena on, että kaikki Karelia ammattikorkeakoulussa aloittavat opiskelijat täyttävät sähköisen terveyskyselylomakkeen. Opiskeluterveydenhuollon järjestämisestä vastaa Siun soten perhe-ja sosiaalipalvelut. Ammattikorkeakoulun opiskeluterveydenhuollossa toimii kaksi koko päiväistä terveydenhoitajaa.

Olemme kokeneet sähköisen terveyskyselyn hyvänä työkaluna työssämme. Sähköinen kysely nopeuttaa tarkastukseen tulevan opiskelijan esitietoihin perehtymistä. Terveystarkastukset ovat ajallisesti lyhentyneet 20 minuuttia ja ohjauksessa ja neuvonnassa voidaan keskittyä opiskelijan tarpeisiin vastaaviin asioihin. Opiskelijan Medinetissä täyttämä terveyskysely siirretään Mediatriin koulu-ja opiskeluterveydenhuollon lehdelle. Tämä vähentää käsin tehtävää työtä huomattavasti ja tietoturva paranee. Lisäksi papereiden keräämiseen ei tarvitse enää käyttää aikaa tai niiden säilyttämiseen ei tarvitse varata tilaa.

Jatkossa saamme kyselyjen tuloksista sekä ryhmä että koulutusaloittain tietoa terveystottumuksista ja mahdollisista terveyteen vaikuttavista riskitekijöistä, kuten tupakointi tai päihteiden käyttö. Lisäksi voimme koota tietoa opiskelukykyyn vaikuttavista tekijöistä kuten oppimisvaikeuksista, mielenterveyteen liittyvistä ongelmista jne. Saamme myös tehtyä visuaalisia kuvioita (esimerkiksi diagrammeja), joissa näkyy kunkin ryhmän tai koulutusalan tilanne tupakoinnin tai päihteiden käytön suhteen. Yhteenvedot mahdollistavat terveysinterventioiden kohdistamisen ryhmittäin tai koulutusaloittain ja voimme myös hyödyntää saamaamme dataa esimerkiksi silloin, kun suunnittelemme VIP-koulutuksia ja hyvinvointipäivien teemoja. Lisäksi saamme hyvää tietoa myös Karelia AMK:n toimijoille opiskelijoidemme hyvinvoinnista. Tulokset myös konkretisoivat esimiehillemme, millaisia haasteita terveydenhoitajan työssä on. Lisäksi työnvaativuuden arviointia voidaan selvittää kyselyissä esiin tulevien ongelmien perusteella.

Tiina Surakka, Terveydenhoitaja, Siun sote

Lisätietoa opiskeluterveydenhuollon järjestämisestä seuraavista julkaisuista:
Neuvolatoiminta, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto sekä ehkäisevä suun terveydenhuolto. Asetuksen (380/2009) perustelut ja soveltamisohjeet. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2009:20.
Opiskeluterveydenhuollon opas. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2006:12.

Opinnäytetyönä etävastaanoton kehittäminen

Kesäauringon lämmittäessä tuntuu vapauttavalta muistella vuoden kestänyttä uurastusta YAMK opinnäytetyön parissa. Tiesimme opinnäytetyön tekemisen vaativan todella paljon aikaa, sitkeyttä sekä paneutumista aiheeseen, joten halusimme tehdä työn aiheesta, joka olisi mielenkiintoinen ja liittyisi tulevaisuuden terveydenhuollon palveluihin. Erilaiset etänä annettavat terveydenhuollon palvelut yleistyvät kovaa vauhtia. Halusimme olla mukana kehittämässä uusia ja asiakaslähtöisiä palveluita. Siihen tarjoutuikin loistava tilaisuus, kun saimme toimeksiannon opinnäytetyölle Pohjois-Karjalan DigiSote-hankkeelta. Opinnäytetyö antoi meille loistavan tilaisuuden perehtyä kattavasti kansainväliseen tietoon etäkonsultoinnista ja saimme myös kokemusta kehittämistyön läpiviemisestä.

Etävastaanotto on ratkaisu laadukkaiden palvelujen tarjoamiseksi sijainnista riippumatta. Se mahdollistaa myös kustannustehokkaat terveydenhuollon palvelut sekä asiakkaille että palveluntarjoajille. Etävastaanoton avulla voidaan muun muassa parantaa hoidon laatua, tarjota turvallista, nopeaa ja laadukasta terveydenhuoltoa sekä välttää matkustuskustannuksia. Etävastaanotolla voidaan esimerkiksi turvata kaukaisella sijainnilla olevien terveysasemien palveluita tai hyödyntää resurssit kokonaisvaltaisesti tarjoamalla yli jäävät resurssit muiden käyttöön.

Teimme kliinisen asiantuntijan ylempään korkeakoulututkintoon liittyvän opinnäytetyön DigiSote-hankkeen toimeksiantona Siun sotelle. Opinnäytetyönä kehitimme etävastaanoton toimintamallit Pohjois-Karjalan Vaarakuntien terveysasemille yhdessä terveysasemien henkilökunnan ja kuntien asukkaiden kanssa. Tuotoksina syntyivät mallit etävastaanottoa suunniteltaessa huomioitavista tekijöistä ja etävastaanoton etenemisestä. Lisäksi kuvasimme etäkonsultoinnin tarjoamat mahdollisuudet. Toimintamallit muodostettiin yhdistäen kehittämistyön tuloksia ja kansainvälistä tuoretta tutkimustietoa. Opinnäytetyömme tarjoaa kattavan suomenkielisen tietopaketin etävastaanotoista sekä etänä annettavista terveydenhuollon palveluista. Kehittämistyö on tehty Pohjois-Karjalan Vaarakuntien käyttöön, ajatellen kuitenkin laajempaa hyödynnettävyyttä myös muissa vastaavanlaisissa terveydenhuollon yksiköissä ja etäpalveluja suunniteltaessa.

Jonna Konttinen ja Niina Linervo
Kliinisen asiantuntijan tutkinto-ohjelma, Sosiaali- ja terveysalan ylempi AMK, Jyväskylän ammattikorkeakoulu.
Lisätietoja: jonna.konttinen@siunsote.fi tai niina.linervo@siunsote.fi

Konttinen, J. & Linervo, N. 2018. Etävastaanoton kehittäminen Pohjois-Karjalan Vaarakunnissa. YAMK opinnäytetyö. Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala, tutkinto-ohjelma. Jyväskylä: Jyväskylän ammattikorkeakoulu.

Kiitos opinnäytetyömme ohjaajille:
Sari Järvinen ja Katja Raitio, Jyväskylän ammattikorkeakoulu
Heli Jääskeläinen, Siun sote / DigiSote-hanke
Päivi Sihvo, Karelia-ammattikorkeakoulu / DigiSote-hanke